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什么是开眼角

发布:2015-05-24 09:27 来源:ymxzx.com 编辑:胡医生  点击:  

关键词: 开眼角
       开眼角用于矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。

 

手术过程
 
1、术前设计
 
 开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键,首先与患者沟通,了解患者对手术的要求,然后根据医生经验进行画线。
 
2、局部麻醉
 
 画完线之后做术前麻醉,开眼角手术采用局部麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛,只有在切开和缝合有微微的痛感,程度与扎针相当,一般人都能接受。
 
3、切开与调整
 
 按照手术前设计沿外眦角水平方向,用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离, 松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜,牵至切开的外眦角顶点,固定一针,将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合,必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处,通过结膜作一褥式缝合,由外眦皮肤面出针,结扎于纱布枕上,使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时,如结膜张力过大,可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜,以减少张力。让患者睁眼,看内眦赘皮的矫正效果。反复进行对比双眼是否对称,形状是否合适,精细调整,以达到最满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏,以防粘连。
 
4、缝合
 
 缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处,即睑裂最宽处缝合一针,由切口下侧皮肤进针,再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜,然后从切口上侧皮缘出针,缝线打一活结,令受术者睁眼,以观察上睑皱璧宽度是否适合,切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。整个开眼角的手术过程在1个小时左右。
手术注意事项
 
 术前:
 
 确定身体健康,无身体炎症或其他的传染性疾病。
 
 手术前两周停止服用含阿司匹林药物,以免造成术后恢复受影响。
 
 女性要避开月经期。
 
 男性要提前一周戒烟。
 
 术前不要化妆。
 
 高血压和糖尿病患者,应在术前和医生很好的交流和沟通。
 
 术后:
 
 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
 
保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
 
 手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,
 
 术后应有安静舒适的环境休养。
 
 手术当日伤口会有些疼痛,
 
 避免进食刺激性食物如辣椒等;
 
严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

 
 

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