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唇腭裂何时手术好?

发布:2015-04-12 10:16 来源:ymxzx.com 编辑:武汉伊美馨  点击:  

关键词: 五官整形 武汉整形

五官整形

  
        什么是唇腭裂?

  唇腭裂是指发生在唇、腭部的畸形。人的上唇正中,有一浅沟,叫人中;人中的两侧各有一条皮肤嵴,即略高于皮肤的梁,叫“人中嵴”。唇的畸形就发生于此。腭有软腭与硬腭之分,位于口腔的顶部,以分隔口腔与鼻腔,有利于发音、吞咽及呼吸等,腭的畸形就发生于此。

  唇裂有些与兔子的唇结构相似,故俗称为“兔唇”,有的又称作“缺嘴”、“豁豁嘴”。腭裂旧称为“狼咽”,实际上这种称法有着定位错误,因为畸形并非发生于咽部,而是发生在咽前部口腔的顶盖处,即软腭与硬腭处。

  先天性唇腭裂可有单侧与双侧、完全性与不完全性之分。完全性唇裂是指上唇缘到鼻底完全裂开;而完全性唇腭裂,像手术者小九菊一样,即上唇的唇缘、鼻底一直到软硬腭均裂开,比单一的唇裂或腭裂对儿童造成的损害更大,患者不仅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、发音、语言及呼吸等功能均受影响。更为重要的是,患儿心理上有很强的自卑感,也使其父母在情感上感到难堪。

  什么时候手术好?

  目前国内外对于治疗时间的意见较为一致的是:唇裂手术时间为出生后3-6个月,腭裂为出生后12-18个月。对于有条件的完全性唇腭裂患者,出生后一到两周内进行矫正治疗,有助于日后手术外形的恢复和鼻部软骨的正确复位,减少继发畸形。出生后即刻矫正治疗还有助于喂养,使患儿进食时不再发生鼻溢,减少上呼吸道感染,促进健康成长。

  唇腭裂修复可分五阶段

  由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。因此,患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。一般来说,整个治疗分为5个阶段进行。

  1.手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题。

  2.唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术。

  3.腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。

  4.手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

  5.颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。

  唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果。


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